Hashimoto Hastalığı Tedavisi

Hashimoto hastalığı nasıl geçer? Hashimoto herkeste hipotiroidi geliştirmeye yol açmamaktadır. Tiroid hormon eksikliği yaşanıp yaşanmadığı doktor tarafından test edilmektedir. Eksiklik yaşanması durumunda ise tiroid hormon replasman tedavisi uygulanmaktadır. En etkili tedavi, Levotiroksin adı verilen sentetik bir T4 ilacıdır.

Levotiroksin vücudunuzun ürettiği T4 ile aynıdır. Bu nedenle, tiroid işlevini normalleştirebilmektedir. Kişi bu ilacı hayatı boyunca almaya devam etmektedir. Tiroid ilaçlarıyla kalsiyum takviyeleri veya antiasit ilaçlarının alınmaması gerekmektedir. (1)

Tedavi aynı dozda yıllarca sürmektedir. Ancak, TSH düzeyleri bazen, özellikle gebelik sırasında, kalp rahatsızlığı varsa veya menopozal hormon tedavisi alınması durumunda değişebilmektedir. Doktor gerekli doz ayarlamasını yapacaktır. (2)

Sentetik Hormonlar

Hashimoto hastalığı tiroid hormon eksikliği sonucu ortaya çıkıyorsa, tiroid hormonu ile replasman tedavisine başvurulmaktadır. Bu genellikle tiroid hormonu Levotiroksin tedavisinin (Levoxyl, Synthroid, diğerleri) günlük kullanımını içermektedir.

Sentetik Levotiroksin, tiroksin ile aynıdır. Yapay tiroid hormonu olan bu ilaç yeterli hormon seviyesini geri yüklemekte ve hipotiroidi belirtilerini tersine çevirmektedir.

Levotiroksin ile uygulanmaya başlanan tedavi genelde ömür boyu sürmektedir, ancak bazı dönemlerde ihtiyaç duyulan dozaj değişebilmektedir. Bu nedenle de, tedaviyi uygulayan doktor, TSH seviyesini her 12 ayda bir kontrol etmektedir. (3)

Tiroid Hormon Replasman Dozunun Ayarlanması

Levotiroksin ilacının doğru dozajını başlangıçta belirlemek için, doktor genellikle iki ile üç ay sonra TSH seviyesini kontrol etmektedir. Aşırı miktarda hormon yan etkilere neden olabilir:

  • Artan iştah
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Kalp çarpıntısı
  • Zayıflık, titreme ya da güçsüzlük

Koroner arter hastalığı veya ağır hipotiroidi varsa, doktor daha az miktarda ilaçla tedaviye başlayabilir ve dozajını kademeli olarak artırabilir. Kademeli olarak uygulanan hormon replasmanı, kalbin metabolizma artışına uyum sağlamasına olanak tanımaktadır. (3)

Levotiroksin ilacının uygun dozajı: Levotiroksin, uygun dozda kullanıldığında neredeyse hiçbir yan etkiye neden olmamaktadır. Markaları değiştirirseniz, doktorunuza bu durumu hemen bildirip tekrar dozaj ayarlaması yapmalısınız. Ayrıca, daha iyi hissettiğiniz için dozları atlamayın veya ilacı almayı bırakmayın. Bunu yaparsanız, hipotiroidi belirtileri tekrar geri dönecektir.

Levotiroksin ilacının düzgün şekilde emilmesi: Bazı ilaçlar, takviyeler ve hatta bazı gıdalar Levotiroksin emilme durumuna etki edebilmektedir. Çok miktarda soya ürünü veya yüksek lifli bir diyet yediğinizde veya aşağıdaki gibi diğer ilaçları almanız durumunda doktorunuzla konuşun:

  • Demir takviyeleri veya demir içeren multivitaminler
  • Kolestramin
  • Bazı antasidlerde bulunan alüminyum hidroksit
  • Kalsiyum takviyeleri (4)

Hashimoto Hastalığı Ameliyatı

Tiroid problemleri nedeniyle tüm tiroid bezi çıkarılırsa, tiroid yetmezliği gelişmektedir. Hayatın geri kalanında tiroid ilaçlarını kullanmak birincil tedavi yöntemidir.

Bezin yalnızca bir kısmı alınırsa, tiroid yine de kendi başına yeterli miktarda hormon üretebilmektedir. Kan testleri, hastanın ihtiyacı olan tiroit ilacının miktarını belirlemesine yardımcı olmaktadır. (5)

Hashimoto Hastalığı İçin Hangi Doktora Gidilir?

Hashimoto hastalığı için başlangıç olarak aile hekimine başvurabilirsiniz. Sonrasında belirtilerin ve tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi için gastroenterolog, jinekolog veya psikiyatrist gibi bir uzman tarafından muayene edilebilirsiniz. Karmaşık veya olağandışı Hashimoto vakalarına bir endokrinolog (endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzmanı) yardımcı olabilmektedir. (6)

Hashimoto Hastalığı Nedir?

Hashimoto hastalığı, bağışıklık sisteminin bir tehdit olarak algılayıp tiroid bezine saldırması sonucu ortaya çıkmaktadır. Tiroid, Adem elması altında bulunan küçük kelebek şeklinde bir bezdir. Tiroid bezi, vücudun işlevlerinin birçoğunu koordine eden hormonlar üreten endokrin sisteminin oldukça önemli bir parçasıdır.

Hashimoto hastalığı nedeniyle oluşan iltihaplanma, aynı zamanda kronik lenfositik tiroidit olarak da bilinmektedir ve genellikle hipotiroidizm yani tiroid yetmezliğine yol açmaktadır. Hashimoto hastalığı, hipotiroidinin en yaygın nedenidir. Her yaştan ve her cinsiyetten insanı etkileyebilen bu hastalık, öncelikli olarak orta yaşlı kadınlar arasında daha sık görülmektedir.

Hashimoto hastalığını teşhis etmek için tiroid fonksiyonları test edilmektedir. Hashimoto hastalığının tiroid hormon replasmanı (yapay tiroid hormonu) ile tedavisi genellikle basit ve etkili olabilmektedir. (7)

Hashimoto Hastalığı Nedir? detaylı bilgi için bakınız

Hashimoto Hastalığı Belirtileri

Hashimoto hastalığı yavaş yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Hastalık ilerlemeye başladıkça belirtileri ortaya çıkmakta ve tiroid yetmezliğine yol açan T4 ve T3 üretimi azalmaktadır.

Hashimoto hastalığı nasıl anlaşılır? En sık görülen Hashimoto hastalığı başlangıcı ve ilerleyişi belirtileri, tiroid bezinin hareketsizliğiyle ilişkilidir ve şunları içerebilmektedir:

  • Açıklanamayan kilo artışı
  • Yorgunluk
  • Saç dökülmesi
  • Depresyon
  • Kas ağrısı veya sertliği
  • Eklem ağrısı
  • Cilt kuruluğu ve kırılgan tırnaklar
  • Kabızlık
  • Menstrüel kanamanın artması (8)

Hashimoto Hastalığı Belirtileri detaylarını inceleyiniz

Hashimoto Hastalığı Nedenleri

Hashimoto hastalığı neden olur? Hashimoto hastalığının otoimmün yani bir bağışıklık sistemi hastalığı olduğu düşünülmektedir. Normalde hastalık yapan bakteri ve virüsler gibi yabancı maddelere karşı vücudu savunan bağışıklık sistemi hücreleri yanlışlıkla tiroid bezine saldırmaktadır. Bu durum ayrıca, Hashimoto tiroiditi, kronik lenfositik tiroidit veya otoimmün tiroidit olarak da adlandırılmaktadır. (9)

Hashimoto hastalığı nedenleri şunlar olabilmektedir:

  • Sızıntılı bağırsak sendromu
  • Gluten
  • Besin yetersizliği
  • Florür
  • İyot eksikliği
  • İlerleyen yaş
  • Genetik faktörler
  • Cinsiyet
  • Diğer otoimmün hastalıklar
  • Radyasyona maruz kalma (10)

Hashimoto Hastalığı Nedenleri daha fazla bilgi için