Hipotiroidi (Tiroid Yetmezliği) Tedavisi

Hipotiroidi nasıl geçer? Tiroid yetmezliği için uygulanan standart tedavi, sentetik tiroid hormonu Levotiroksin ilacının günlük kullanımını içermektedir. Bu ağızdan alınan ilaç, tiroid yetmezliği belirtilerini tersine çevirerek yeterli hormon seviyelerini geri kazandırmaya yardımcı olmaktadır.

Hipotiroidi tedavisine başladıktan 1-2 hafta sonra hasta kendini daha az yorgun hissetmektedir. İlaç aynı zamanda, hastalık nedeniyle yükselen kolesterol düzeylerini kademeli olarak düşürmekte ve herhangi bir kilo alımını durumunu tersine çevirebilmektedir.

Levotiroksin tedavisi genelde ömür boyu sürmektedir, ancak zaman içinde ihtiyaç duyulan dozaj değişebilir, çünkü doktorun her yıl TSH (tiroid bezini uyarıcı hormon) seviyesini kontrol etme olasılığı bulunmaktadır. (1)

Levotiroksin ilacının doğru dozajını başlangıçta belirlemek için, doktor genellikle iki ile üç ay sonra TSH seviyesini kontrol etmektedir. Aşırı miktarda hormon yan etkilere neden olabilir:

  • Artan iştah
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Kalp çarpıntısı
  • Zayıflık, titreme ya da güçsüzlük

Koroner arter hastalığı veya ağır hipotiroidi varsa, doktor daha az miktarda ilaçla tedaviye başlayabilir ve dozajını kademeli olarak artırabilir. Kademeli olarak uygulanan hormon replasmanı, kalbin metabolizma artışına uyum sağlamasına olanak tanımaktadır. (2)

Levotiroksin ilacının uygun dozajı: Levotiroksin, uygun dozda kullanıldığında neredeyse hiçbir yan etkiye neden olmamaktadır. Markaları değiştirirseniz, doktorunuza bu durumu hemen bildirip tekrar dozaj ayarlaması yapmalısınız. Ayrıca, daha iyi hissettiğiniz için dozları atlamayın veya ilacı almayı bırakmayın. Bunu yaparsanız, hipotiroidi belirtileri tekrar geri dönecektir.

Levotiroksin ilacının düzgün şekilde emilmesi: Bazı ilaçlar, takviyeler ve hatta bazı gıdalar Levotiroksin emilme durumuna etki edebilmektedir. Çok miktarda soya ürünü veya yüksek lifli bir diyet yediğinizde veya aşağıdaki gibi diğer ilaçları almanız durumunda doktorunuzla konuşun:

  • Demir takviyeleri veya demir içeren multivitaminler
  • Kolestramin
  • Bazı antasidlerde bulunan alüminyum hidroksit
  • Kalsiyum takviyeleri (3)

Hamilelikte Hipotiroidi Tedavisi

Hipotiroidi, tiroid tarafından üretilen T4 hormonuna benzer Levotiroksin adı verilen sentetik bir hormon ile tedavi edilmektedir. Hamilelik durumunda, doktorunuz Levotiroksin ilacının dozunu hastaya göre ayarlamaktadır ve hamilelik sırasında 4-6 haftada bir tiroid fonksiyon testlerini izlemeye devam etmektedir.

Hipotiroidi varsa ve Levotiroksin kullanıyorsanız, hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez bu durumu doktorunuza bildirmeniz önemlidir, böylece hamilelik sırasında gerekli olan Levotiroksin için tekrar bir doz ayarlaması yapılabilir. Prenatal vitaminlerdeki demir ve kalsiyum vücudunuzdaki tiroit hormonunun emilimini engelleyebileceğinden, bu konuda da doktorunuzdan bilgi almanız faydalı olacaktır. (4)

Çocuklarda Hipotiroidi Tedavisi

Hipotiroidi için farklı tedavi seçenekleri bulunmaktadır. En genel tedavi yöntemini günlük alınan Levotiroksin adlı bir ilacın tiroid hormonu takviyesi yapması içermektedir. Doz, doktorunuz tarafından belirlenecek ve çocuğunuzun yaşı gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Tiroid hastalığı olan bir yenidoğanın tedavisi, çocuğun yaşamının ilk ayında başladığında daha başarılı olmaktadır. Tedavi edilmediği takdirde, düşük tiroid hormonları sinir sistemi veya gelişme bozukluğuyla ilgili sorunlara neden olabilmektedir. Bununla birlikte, doktorlar bebekleri ilk dört hafta içinde düzenli olarak takip etmektedir, bu nedenle, bu tür sorunlar genellikle ortaya çıkmamaktadır. (5)

Hipotiroidi Ameliyatı

Tiroid problemleri nedeniyle tüm tiroid bezi çıkarılırsa, hipotiroidi gelişmektedir. Hayatın geri kalanında tiroid ilaçlarını kullanmak birincil tedavi yöntemidir.

Bezin yalnızca bir kısmı alınırsa, tiroid yine de kendi başına yeterli miktarda hormon üretebilmektedir. Kan testleri, hastanın ihtiyacı olan tiroid ilacının miktarını belirlemesine yardımcı olmaktadır. (6)

Hipotiroidi İçin Hangi Doktora Gidilir?

Hipotiroidi için başlangıç olarak aile hekimine başvurabilirsiniz. Sonrasında belirtilerin ve tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi için gastroenterolog, jinekolog veya psikiyatrist gibi bir uzman tarafından muayene edilebilirsiniz. Karmaşık veya olağandışı hipotiroidi vakalarına bir endokrinolog (endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzmanı) yardımcı olabilmektedir. (7)

Hipotiroidi (Tiroid Yetmezliği) Nedir?

Hipotiroidi, boynun ön tarafında bulunan tiroid bezinizin yeterince tiroid hormonu üretmemesi sonucu ortaya çıkmaktadır. Bazı hipotiroidi çeşitleri bulunmaktadır. En yaygın olanı, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla tiroid bezine saldırdığı bir otoimmün hastalık olan Hashimoto tiroiditi olarak bilinmektedir.

Hipotiroidi hem cinsiyetten hem de yaştan etkilenebilmektedir, ancak 60 yaş üstü kadınlarda daha sık görülmektedir. Tiroid bezi metabolizma, büyüme, gelişme ve vücut sıcaklığını düzenleyen hormonları ürettiği için vücutta son derece önemli bir işleve sahiptir.

Hipotiroidi belirtileri zamanla ortaya çıkabilmektedir ve bu nedenle de, teşhisi edilmesi zor olabilmektedir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, hipotiroidizm ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilmektedir. Hipotiroidi geliştirmiş olan insanlar, kalp rahatsızlığı, artrit, yaşa bağlı makula dejenerasyonu ve kognitif bozukluk gibi diğer kronik durumlar için yüksek risk altında olabilir. (6)

Hipotiroidi (Tiroid Yetmezliği) Belirtileri

Hipotiroidi belirtileri hafif, orta veya şiddetli olabilmektedir. Çok güçlü olduğu zaman hipotiroidi ölümlere bile neden olabilmektedir ve bu nedenle de, ne kadar erken teşhis ve tedavi edilirse o kadar tehlikesiz olacaktır. Hipotiroidi nasıl anlaşılır? Hipotiroidi başlangıcı ve sonrası belirtileri şunları içerebilir:

  • Yorgunluk ve düşük enerji seviyeleri
  • Depresyon
  • Yavaş kalp atış hızı
  • Açıklanamayan kilo artışı
  • Soğuk havadan rahatsız olma
  • Yorgun ve ağrıyan kaslar
  • Kuru, kaba cilt
  • Kabarık yüz
  • Saç kaybı
  • Kabızlık
  • Konsantrasyon sorunları
  • Goitre (büyümüş tiroid bezi) (7)

Hipotiroidi (Tiroid Yetmezliği) Nedenleri

Hipotiroidi neden olur? Hipotiroidi nedenleri şunlar olabilmektedir:

  • İyot eksikliği bozukluğu
  • Hashimoto tiroidi hastalığı
  • Hipertiroidi tedavisi
  • Ameliyat
  • Röntgen ışınları
  • Özel ilaçlar
  • Doğum kusurları
  • Hipofiz bezi disfonksiyonu
  • Hipotalamik disfonksiyon (8)